Лаборатория

Лаборатория экспресс-диагностики


Исследование системы гемостаза, тромбоэластография

Исследование кислотно-щелочного состояния

Исследование Прокальцитонина – биомаркера сепсиса

Контактная информация

 

Исследование системы гемостаза, тромбоэластография

Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма или гемостазиограмма) - широко распространенный анализ. Часто анализ свертывающей  системы ограничивается измерением АЧТВ, Протромбина по Квику (или МНО), АТ III, фибриногена и агрегации тромбоцитов с АДФ или адреналином. Эти тесты вошли в рутинную практику многих лабораторий. С помощью классических тестов возможна характеристика лишь нескольких отдельных звеньев свертывающей системы. Плазменный гемостаз оценивается отдельно от тромбоцитарного, а в организме они неразрывно связаны между собой. Врач, получающий данные этих тестов,  не имеет возможности оценить работу всей системы гемостаза в целом, также как и итоговое влияние препаратов на неё. Именно для этой интегральной  оценки гемостаза в нашей лаборатории в настоящее время применяется тромбоэластография.

Тромбоэластограмма позволяет врачу быстро и в полном объеме оценить все аспекты свертывающей системы крови больного.
С ее помощью можно выявить ранние признаки гиперкоагуляции и гипокоагуляцию, вызванную дефицитом факторов свертывающей системы крови, диагностировать нарушения агрегации тромбоцитов, а также оценить эффективность антикоагулянтной и антиагрегантной терапии. У врача появляется возможность оценить как плазменную часть гемостаза, так и его тромбоцитарную составляющую, таким образом заменяя как минимум два прибора: коагулометр и агрегометр. Более того, тромбоэластограмма является, на данный момент, лучшим методом для оценки скорости лизиса сгустка при усиленном фибринолизе. Полученные данные о времени образования сгустка, скорости его роста, величине, упругости и растворении сгустка в процессе фибринолиза позволяют врачу оценить практически все ключевые моменты в системе гемостаза и своевременно назначить обоснованную терапию, а не действовать «вслепую».

Оценка состояния системы гемостаза - вопрос ежедневно возникающий в акушерско-гинекологической практике. Кровотечение в родах, занимает в России первое место среди причин смертности рожениц и одно из первых мест среди всех серьезных осложнений родов. Рост числа тяжелых гестозов, приводящих к нарушениям в свертывающей системе крови, делает своевременное коагулологическое обследование беременной женщины обязательным. Исследование тромбоэластограммы позволяет предупредить и избежать возникновения столь грозного осложнения.

____________________________________________________________

 

Исследование кислотно-щелочного состояния 

 Кислотно-щелочное состояние - это исключительно важная постоянная характеристика крови, которая обеспечивает нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в организме, ферментативную активность, а также направление и интенсивность всех видов обмена веществ. Кислотно-щелочной баланс означает, что внутренняя среда организма находится в определенном равновесии. При смещении цифры в ту или иную сторону говорят о защелачивании (алкалоз) или закислении (ацидоз) организма, что неизбежно приводит к нарушению его жизненно важных функций. Кислотно-щелочной баланс регулируется многими органами и системами. Прежде всего, это легкие, почки, а также буферные системы крови и тканей, которые обратимо связывают ионы водорода, препятствуя нежелательным изменениям показателя рН.

В нашей лаборатории проводится исследование кислотно-щелочного состояния в режиме onl в присутствии пациента  на оборудовании ведущих фирм - производителей.

____________________________________________________________

 

Исследование Прокальцитонина – биомаркера сепсиса

Стремительное развитие медицинских технологий, появление новых методов лечения существенно повысило значимость лабораторных исследований.

Согласно данным ВОЗ:

1. В 60-70 % клинических случаев правильный диагноз пациенту врачи устанавливают на основании данных результатов лабораторных исследований;

2. Более 70 % врачебных решений принимается на основании полученных результатов лабораторных исследований;

3. В 65 % случаев результаты лабораторных исследований, выполненных по неотложным показаниям, приводят к коренному изменению терапии, что позволяет спасти жизни пациентов.

Использование традиционных критериев диагностики бактериальных инфекций и сепсиса является в ряде случаев недостаточным, чем обусловлена необходимость включения биохимических маркеров, которые позволяют максимально рано диагностировать, определять тяжесть, оценивать течение и прогнозировать исход при тяжелых инфекциях.

Таким биохимическим маркером является Прокальцитонин, максимально соответствующий свойствам «идеального» биомаркера - чувствителен, специфичен, воспроизводим, требует  минимального времени для получения результата.

Прокальцитонин (РСТ) является предшественником гормона кальцитонина. В норме его синтез происходит в С-клетках щитовидной железы. При этом весь образующийся РСТ переходит в кальцитонин и практически не поступает в кровоток, в связи с чем в плазме крови у здоровых людей определяются следовые концентрации РСТ (менее 0,5 нг/мл).

Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении бактериальной этиологии, которое имеет место, в частности, при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе. При этих состояниях синтез РСТ, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Основными индукторами при этом являются липополисахарид грамотрицательных бактерий, а также провоспалительные цитокины Интерлейкин-6 (IL-6) и Фактор некроза опухоли (TNF-a). Пиковые концентрации РСТ наблюдаются через 8-12 часов. Период полувыведения РСТ составляет около 24 часов и практически не зависит от функции почек.

Исследование Прокальцитонина выполняется на  иммунофлюоресцентном анализаторе B·R·A·H·M·S KRYPTOR compact PLUS, в котором используется уникальная технология  TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission), удостоенная Нобелевской премии.

Основу технологии TRACE составляет безызлучательная передача энергии от донора (решетчатая структура с ионом европия в центре [криптат]) к акцептору, который является частью химически модифицированного, светособирающего водорослевого белка (XL 665). Близость донора (криптата) и акцептора (XL 665), когда они являются частью иммунного комплекса, и перекрывание спектра эмиссии донора и спектра абсорбции акцептора, с одной стороны, усиливают флуоресцентный сигнал криптата, а с другой стороны, увеличивают продолжительность сигнала акцептора, позволяя измерить флуоресценцию с временной задержкой.

Выполнение исследования  прокальцитонина (РСТ) в круглосуточном режиме в лаборатории экспресс-диагностики позволяет в режиме onl контролировать эффективность антибактериальной терапии, оценивать тяжесть состояния пациента при сепсисе, прогнозировать исход заболевания.

 

____________________________________________________________

 

Лаборатория находится на 4 этаже корпуса №10 (Операционно-реанимационный).

Зав. лабораторией: Конфектова Марина Михайловна

Контактный телефон: (495)530-03-91

Ординаторская: (495)530-02-59

Ценим

Каждого

Больного